Каждый родитель знает, что в холодное время года иммунная система малышей постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды, ангины и ОРВИ — непременные спутники детей зимой. 
Как избежать ангин и укрепить здоровье?!

С Днем Победы!

Грипп. Профилактика, лечение, вакцинация /gripp1.pdf

Общие рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ у  детей /profilaktika_grippa_i_orvi.pdf

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области напоминает, что неблагополучие по кори в различных странах мира создает дополнительные риски осложнения эпидемситуации в нашей стране.

 Прививки бесплатно проводятся в ГБУЗ ЛО «Выборгская ДГБ».

Корь и меры профилактики /kor-buklet.pdf

До настоящего времени, к сожалению, сохраняется высокий уровень детского травматизма, приводящего к смертельным исходам. 

По данным Росстата: травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов» занимают первое место (до 30 %) в структуре смертности детей от 0-17 лет. По данным федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения:  ежегодно медицинские организации России регистрируют более 3 млн детских травм. Таким образом, каждый девятый ребенок в возрасте от 0-17 лет обращается за медицинской помощью по поводу травм. Знание основ профилактических мероприятий способно предотвратить тяжелую инвалидность и смертельный исход у детей. 

Памятка /travma_pam.pdf

16 августа в актовом зале ГБУЗ ЛО «Выборгский родильный дом»  состоялась Школа педиатров, организованная ГБУЗ ЛО «Выборгская ДГБ».
Темы: 
- «Дифференциальная диагностика Ювенильного Идиопатического Артрита в практике врача-педиатра. Подтипы Ювенильного Идиопатического Артрита. Подходы к терапии»,
- «Дифференциальный диагноз лихорадки при инфекционных заболеваниях, онкологической патологии». 

Всемирная неделя грудного вскармливания проводится с 1 по 7 августа при поддержке ВОЗ, ЮНИСЕФ, министерств здравоохранения многих стран, а также партнеров из гражданского общества. 

Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов укрепления здоровья и обеспечения выживания детей, однако в настоящее время на исключительно грудном вскармливании находятся менее половины младенцев в возрасте до 6 месяцев. В 2018 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой было одобрено предложение учредить Всемирную неделю грудного вскармливания в качестве важной меры в области укрепления здоровья. Всемирная неделя грудного вскармливания, тема которой меняется каждый год, проводится для содействия созданию благоприятных условий для кормления грудью, включая поддержку грудного вскармливания в повседневной жизни и на рабочем месте и введение необходимых законодательных и нормативных гарантий, а также для распространения информации о преимуществах и методах налаживания грудного вскармливания.

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного. Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона. Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.
Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.
Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.
ВОЗ предлагают оптимальную схему кормления ребёнка в первые 24 месяца жизни:
• первое кормление нужно произвести в первый час после появления ребёнка на свет;
• в первые полгода нужно кормить ребёнка только грудным молоком, без применения заменителей материнского молока;
• после шести месяцев и до двух лет или до того момента, пока у матери будет оставаться молоко, можно переводить ребёнка на комбинированное питание: грудное молоко дополнять прикормом.
Такая схема позволит постепенно отойти от грудного кормления без ущерба здоровью ребёнка.
Процесс кормления должен происходить в спокойной обстановке, малыш чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, поэтому женщине нужно стараться избегать стрессов. Во время кормления мать учится понимать потребности ребёнка и общаться с ним на уровне прикосновений, это важно и для установления эмоциональной связи.
В чем польза грудного вскармливания:
• Грудное вскармливание стимулирует высвобождение гормонов, которые влияют на сокращение матки и помогают ей вернуться в первоначальный размер.
• Грудное молоко имеет привкус продуктов, которые ела женщина, ребёнок начинает постепенно знакомиться с разными оттенками вкусов, поэтому потом его проще начать прикармливать.
• Во время грудного вскармливания женщина тратит больше калорий, что позволяет ей быстрее прийти в форму после беременности.
• В начале грудного вскармливания молока обычно вырабатывается больше, чем нужно для одного ребёнка, поскольку организм заранее готовится к грудному вскармливанию и не знает о количестве детей. В дальнейшем количество молока снижается до потребностей ребёнка.
• Молоко приходит не сразу, может пройти 3-5 дней после родов, однако в это время в груди накапливается молозиво. Молозиво – это неприглядная на вид вязкая жидкость желтоватого оттенка, однако в ней большое количество кальция, калия, белков, минералов и антител, которые необходимы малышу. Ребёнку достаточно съесть пару чайных ложек молозиво, чтобы утолить голод.
• У грудного молока не постоянный состав, оно меняется в зависимости от потребностей ребёнка, чем старше становится малыш, тем гуще и жирнее становится материнское молоко.
• Не нужно заставлять ребёнка пить до тех пор, пока не закончится молоко. Обычно дети выпивают около 70% имеющегося молока, этого им достаточно, чтобы насытиться.
• В материнском молоке содержатся специальные вещества, которые помогают ребёнку быстрее заснуть и успокоиться.
• Болезнь матери не является причиной для прекращения грудного вскармливания. Наоборот, вместе с молоком ребёнок получит антитела, которые произведёт организм матери для борьбы с болезнью, это укрепит его иммунитет. Однако если матери будет необходимы принять лекарства, то возможность кормления нужно будет обсудить с врачом.
Ни один искусственный заменитель грудного молока не сравнится с материнским молоком. Вкус и состав смесей всегда постоянны, они не могут подстроиться под потребности ребёнка и не научат его различать оттенки вкуса. Смеси можно и даже нужно использовать, но только в том случае, если ребёнок не может получить материнское молоко. Решение об отказе от кормления мать должна принимать совместно с врачом.
Материнское молоко, полученное в младенческом возрасте, будет беречь здоровье человека долгие-долгие годы! Исследователи изучили факторы, связанные с различными болезнями, и пришли к общему мнению, что дети и взрослые, которых кормили грудью, менее склонны к ряду хронических заболеваний. Иногда, даже самое непродолжительное грудное вскармливание может обеспечить защиту против болезни в более поздний период жизни, но обычно, чем дольше младенца кормят грудью, тем сильнее иммунитет. Иммунная поддержка материнского молока жизненно необходима в критических и чрезвычайных ситуациях, в том числе в период пандемии COVID-19.

Интервью с зам.директора Перинатального центра ЛОКБ Шакалисом Д.В. о грудном вскармливании http://vdgb.ucoz.ru/video/vip/1/myvideo/grudnoe_vskarmlivanie

Прививка от клещевого энцефалита по-прежнему остается единственной мерой профилактики. До сих пор радикально излечивающих, эффективных схем лечения этого заболевания не существует. Используемый для специфической профилактики препарат запускает выработку иммуноглобулинов в организме человека. Они противостоят вирусу при его вторжении. Прививка проводится при отсутствии противопоказаний детям с 1 года и взрослым. Вакцинация особенно важна для эндемических регионов (территорий, на которых часто регистрируются случаи заражения вирусным заболеванием).
Показания к вакцинации
Клещевой энцефалит (КЭ) представляет собой вирусное заболевание, которое развивается после укуса иксодовых клещей. Опасны насекомые, инфицированные ВКЭ (вирусом клещевого энцефалита), поражающего центральную нервную систему. Для инфекции характерен полиморфизм клинических проявлений – возможны как легкие, так и тяжелые очаговые формы, которые сопровождаются развитием парезов, параличей, инвалидности и коматозных состояний. Также возможно развитие хронических форм и летальные исходы.
Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в течение года. 
Дети рассматриваются как отдельная группа риска. Из-за их обычной гиперактивности, любви к играм на открытом воздухе, небольшого роста и тонкой кожи дети особенно часто подвержены укусам клещей.
Есть ли противопоказания
Прививка от клещевого энцефалита обычно хорошо переносится пациентами. Даже у лиц с хроническими патологиями и у маленьких детей побочные реакции наблюдаются редко. 
Чтобы исключить нежелательные последствия, рекомендуется учитывать противопоказания к прививке от клещевого энцефалита:
•    острые инфекции, эпилепсия, склонность к аллергии;
•    обострение хронических заболеваний;
•    аутоиммунные нарушения, астматический статус;
•    индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата;
•    почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
•    реакции на предыдущие вакцинации.
Почему необходима прививка
Прививка от клещевого энцефалита не внесена в перечень обязательных вакцин. Несмотря на это специалисты настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию, особенно тем людям, которые планируют поездки в эндемические регионы. Негативные реакции наблюдаются крайне редко, поэтому бояться осложнений не стоит. В преимущественном большинстве после введения препарата отмечается только покраснение кожи в месте инъекции. Также возможно непродолжительное повышение температуры.
Вакцина стимулирует выработку специфического иммунного ответа специально против вируса клещевого энцефалита. Вирусные частицы, попавшие в организм вакцинированного человека, быстро идентифицируются и нейтрализуются подготовленной иммунной системой – антитела связываются с вирусными антигенами, тем самым предотвращая развитие заболевания.
Когда вирус энцефалита попадает в кровь человека, который пренебрег вакцинацией, наблюдается совершенно другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и для создания необходимого количества защитных белков требуется время. За это время вирус часто уже успевает быстро размножиться в организме, и развивается болезнь.
Виды вакцин
Все препараты разработаны на основе штаммов европейского и дальневосточного подтипа вируса клещевого энцефалита. Вакцина представляет собой вещество, состоящее из множества вирусных частиц, дезактивированных формалином, которые адсорбируются на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Производители получают вирусы, выращивая их в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого количества инфекционных агентов. Затем «убивают» вирионы формалином и фиксируют носитель.
Важно отметить, что в готовой вакцине практически нет формалина, т. к. она проходит несколько стадий очистки. Однако в зависимости от происхождения препарат может содержать различные вспомогательные вещества, включая сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной развития аллергических реакций на вакцину.
Вакцина с вероятностью 95% обеспечивает защиту от клещевого энцефалита. Случаи развития заболевания после вакцинации крайне редки, но они также протекают легко и без серьезных последствий. Через некоторое время концентрация антител к вирусу в крови снижается. Для предотвращения этого каждые 3 года проводится повторная вакцинация. Весь курс нескольких инъекций повторять не нужно, достаточно только одной прививки, чтобы сформировать устойчивую защиту.
Способ введения вакцины
Разработано несколько схем введения прививки от клещевого энцефалита. Общепринятая схема вакцинации от клещевого энцефалита включает три приема:
•    первая инъекция проводится сразу после осмотра врача, вторая – через 1-7 месяцев;
•    при экстренной вакцинации интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет 2 недели;
•    ревакцинацию (третью прививку) делают через год, а затем каждые 3 года.
Не следует забывать, что вакцина защищает только от клещевого энцефалита, но не от других заболеваний, которые также могут переносить паразиты. Поэтому необходимо соблюдать осторожность в местах с возможным скоплением клещей, а также контролировать само состояние после укуса.
Срок действия прививки
Максимальный срок действия прививки от клещевого энцефалита составляет 5 лет. Но врачи рекомендуют чаще проводить вакцинацию:
•    Каждые 3 года после первого курса, если вакцинированный человек живет в эпидемиологически опасном районе.
•    Перед следующей поездкой в эпидемиологически опасный регион – это важно для туристов, охотников, рабочих, чья деятельность полностью или частично осуществляется в опасных природных регионах, и которые приезжают сюда по определенному графику.
•    Один раз в год для людей, работающих с повышенным риском заражения.
В частности, вакцинация необходима людям, работающим в условиях повышенного риска заражения. Весь курс вакцинации необходимо повторить еще раз, если с момента последней вакцинации прошло более 3 лет, и человеку необходимо вернуться в район с множеством клещей и высоким риском заражения энцефалитом.
Важно помнить, что первая вакцинация не обеспечивает достаточной защиты от инфекций, и поэтому профилактику следует планировать заранее. Абсолютно недопустимо сегодня делать прививку в Москве, а завтра лететь в Екатеринбург, чтобы насладиться природой уральских лесов. Поездки следует проводить не ранее чем через 2 недели после 2-й вакцинации – по истечении этого времени в крови накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.
Побочные реакции
Перед вакцинацией нужно пройти осмотр врача. Осмотр проводится в день введения препарата, чтобы проверить состояние здоровья пациента. 
Рекомендации, сводящие к минимуму вероятные побочные эффекты и быстро скорректировать работу иммунной системы:
1.    Отсутствие соматических заболеваний в острой стадии. Причина кроется в перегрузке иммунной системы, основные силы которой в это время брошены на борьбу с ОРВИ или другими болезнями. Вакцинация в этом случае может замедлить выздоровление и в случае развития побочных эффектов значительно ухудшить состояние пациента.

Наиболее распространенные нежелательные реакции заключаются в покраснении и отеке в месте инъекции, общем недомогании, повышении температуры до 37-38°С, тошноте и головной боли. Сила и продолжительность симптомов могут варьироваться в зависимости от восприимчивости организма и типа используемой вакцины.

Для проведения вакцинации необходимо обратиться к участковому врачу (в часы приёма участкового врача)

1 июня - День защиты детей

12 мая - Международный день медицинской сестры